Боль в спине

Боли в спине: причины возникновения, диагностика и эффективные методы лечения

В зависимости от локализации боли в спине подразделяются на боли в шее, боли в грудном и пояснично-крестцовом отделах позвоночника.

Причиной появления болей в спине могут быть заболевания позвоночника, заболевания органов брюшной и грудной полости, длительное пребывание в однообразном положении (работа за компьютером, вождение машины) или тяжелые физические нагрузки (подъем тяжелых вещей, занятие спортом). Часто установить причину болей в спине можно внимательно проанализировав характер боли. В других случаях, для определения болей в спине требуется проведение дополнительных обследований. Лечение болей в спине зависит от их причины, длительности и подбирается индивидуально для каждого пациента.

Основные причины возникновения болей в спине

К основным причинам возникновения болей в спине относятся:
Повреждение позвоночника (дегенеративно-дистрофические изменения, спондилолистез, артроз межпозвонковых суставов (фасеточный синдром, болезнь Бехтерева)
Повреждение мышц позвоночника (миофасциальный, мышечно-тонический синдромы)
Грыжа межпозвоночного диска (и как следствие ущемление нервного корешка)
Остеопороз
Заболевания органов брюшной полости: аневризма аорты, пиелонефрит, заболевания внутренних половых органов у мужчин и женщин.

Когда боль в спине требует немедленного обращения к врачу?

Вам нужно обратиться к врачу если:

У вас появились постоянные боли в спине и вам больше 50 или меньше 20 лет.
Боли в спине появились после недавней травмы, падения, перенапряжения
Боли в спине сопровождаются недержанием или задержкой мочи, запорами
На фоне боли в спине уменьшилась чувствительность кожи на внутренней стороне бедер и в области половых органов
Боль в спине постоянно усиливается в течение недели
Боли в спине появились на фоне повышения температуры и общего недомогания
Боль в спине сопровождается ослаблением мышечной силы в ногах или в руках
Боль в спине усиливается при наклоне или в положении лежа, ночью

Диагностика болей в спине

Неврологическое обследование (ознакомление с историей заболевания, характером болей, оценка нейроортопедического статуса)
Рентгенологическое обследование.
Нейровизуализация МРТ (магнито-резонансная томография), КТ (компьютерная томография) необходимого отдела.
ЭКГ, консультация кардиолога
УЗИ органов брюшной полости, малого таза.

Изменения позвоночника, связанные с возрастом, хорошо диагностируемые с помощью рентгенологического, КТ и МРТ исследования, весьма слабо коррелируют с интенсивностью боли и практически одинаково представлены у больных, страдающих периодическими болями в спине, и у лиц, не имеющих болевого синдрома. Это положение распространяется и на грыжи диска. Сочетание боли с грыжей диска часто может быть случайным. В большей степени с болевым синдромом ассоциированы следующие морфо-анатомические изменения: спондилолистез, позвоночный стеноз, анкилозирующий спондилит, остеопороз с переломами позвонков, грыжа диска более 5 мм.

Причино-следственную связь между выявленными изменениями при МРТ (КТ) и клинической картиной определяет врач невролог .

Лечение болей в спине

Лечение болей в спине направлено на: лечение основного заболевания вызвавшего боль и симптоматическое лечение боли.

В первую очередь, для того чтобы человек избавился от болей в спине необходимо вылечить основное заболевание (которое привело к болям в спине).

При простых болях в спине пациенту рекомендуют соблюдать постельный режим в течение нескольких дней (3-4 дня). Однако важно при болях в спине не оставаться в постели длительное время (более 10 дней).

После 4 дней постельного режима при болях в спине больному следует постепенно увеличивать физические нагрузки на спину (позвоночник). Чем раньше пациент с болями в спине начнет заниматься физическими упражнениями, тем меньше будет вероятность перехода острых болей в спине в хронические.

Профилактика болей в спине

В качестве профилактики болей в спине используют следующие меры:

Следует избегать провоцирующих факторов (подъем тяжести, длительное нахождение в неудобном положении, интенсивные физические нагрузки).
Следует чаще ходить пешком
Следует заниматься лечебной гимнастикой, плаванием (вести более подвижный образ жизни)